Trabajo Social
Es el primer acercamiento y apoyo a pacientes nuevos y sus familias para identificar cualquier factor de riesgo y así minimizar la posibilidad de abandono del tratamiento.
Trabajo Social se enfoca en las siguientes líneas de acción:
1
Evaluación Inicial
- Primer acercamiento con familias de pacientes nuevos, a través de una entrevista.
- Aplicación de herramientas para evaluar situación económica.
- Estratificación de paciente (Pobreza – Pobreza extrema)
- Evaluación de abandono (identificación de factores de riesgo)
- Participación en la toma de decisión de casos con el equipo multidisciplinario (Medicina Integral).
2
Intervensiones
- Con padres de familia, familia extensa, representantes religiosos o líderes comunitarios.
- Trabajar plan de apoyo para proceso de tratamiento.
3
Atención en Crisis
- Casos de familias con situaciones complejas (Violencia intrafamiliar, conflictos familiares)
- Familias que dan a conocer procesos legales, ajenos al paciente en algunos casos.
- Duelo reciente en el núcleo familiar.
- En caso de fallecimiento de pacientes en UCI.
4
Socioeducación Familiar
- Evaluación con la red de apoyo con padres de familia, líderes comunitarios (COCODES), líderes religiosos, líderes mayas.
- Plan para organización de cuidador y permisos especiales.
- Horarios de visita.
- No ingreso de alimentos.
- Donadores de sangre (plan de donadores).
- Higiene de Manos.
5
Procesos Legales
- Llamadas por incumplimiento a cita a padres de familia.
- Discusión y toma de decisión con equipo de Medicina Integral (Trabajo Social, Psicología, Vida Infantil y Paliativistas), tomando en cuenta criterios para referencia a juzgado.
- Acompañamiento del asesor jurídico en casos legales.
- Referencia a Juzgado de acuerdo a la delegación departamental.
- Coordinación en caso de rescate de paciente, para la atención en la Unidad.
- Seguimiento de caso en Juzgado correspondiente (llamadas, recepción de resolución de casos, informes de equipo MI, asistencia audiencias, constancias de asistencias de paciente y acompañante).
- Colocación de HOJA ROJA en el expediente (paciente ingresado). En caso de egreso los servicios notifican a trabajo social, para gestión correspondiente.
6
Intervención Final de la Vida
- Discusión de caso de paciente delicado (Médicos, psicología, trabajo social).
- Coordinación con padres de familia sobre apoyo funerario.
- Coordinación con líderes comunitarios o familia extensa para plan de apoyo en caso de fallecimiento del paciente.
- Cobertura de trabajo social en (intensivo / Hogar Estuardo Mini) especificando que apoyo se dará en caso de fallecimiento.